Помощь в воздухе: как работают «десантники» скорой медицинской помощи

К транспортировке силами санавиации прибегают, чтобы спасти самых разных пациентов: от детей с различными патологиями до пострадавших в ДТП, людей с болезнями системы кровообращения. Вертолет прилетит к тому, кому нужна помощь.  8 часов в машине по дорогам с «хроническими ремонтами» или 3 часа вертолетом в щадящем режиме — разница существенная. В конце августа медики доставляли пациента из Железногорска с нестабильной стенокардией, которого сразу же взяли в операционную, а 1 сентября — мужчину, у которого произошел разрыв мешотчатой аневризмы — это своего рода геморрагический инсульт. Аневризму нужно клипировать, а учитывая высокий риск развития отека головного мозга, пациента необходимо как можно быстрее и бережнее доставить в Москву, в НМИЦ нейрохирругии им. ак. Н.Н. Бурденко. Назад тем же бортом доставили ребенка, которому еще нет и года, прооперированного в НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева. Логистика соблюдается – «пустыми»медики не летают.
До появления вертолета справлялись с помощью автомобилей скорой медицинской помощи. В парке ОБУЗ «КОМКБ» их 14, из них 8 реанимобилей, аналогичных вертолету по оснащению.
— Мы зависим от метеоусловий. В зимний период при низкой облачности, тумане преимущество отдаем автомобильному транспорту, потому что спрогнозировать адекватные метеоусловия затруднительно. Ну, и в сложных случаях, когда эвакуация автомобильным транспортом протиповоказана ввиду высокого риска, как, например, у пациента с расслоившейся аневризмой аорты,— рассказывает заведующая отделением экстренной и планово-консультативной помощи санитарной авиации Ирина Кокина.

Внутри вертолета есть все необходимое для жизнеобеспечения: аппарат ИВЛ с разными режимами (в том числе для младенцев и взрослых), аспиратор, кардиомонитор в комплексе с дефибриллятором, 2 инфузомата. Здесь все очень строго. Также в распоряжении врачей набор шин — если пациенту с тяжелой скелетной травмой нужно зафиксировать конечности, это тоже можно сделать в воздухе. На борту есть и родовой набор, но принимать роды курским медикам пока не приходилось.
Экипаж вертолета санитарной авиации состоит из двух пилотов и двух медиков: фельдшера и врача. Но медицинский состав может меняться. В этом одно из отличий санавиации от скорой помощи — бригаду подбирают в зависимости от проблемы и потребности. В отделение ежедневно заступают на дежурство врачи по 18 специальностям. Так, например, если речь идет о пациенте, пострадавшем в ДТП, и медики понимают, что превалирующая травма — черепно-мозговая, на борт вместо фельдшера берут врача-анестезиолога и нейрохирурга, чтобы определить тактику по лечению пациента – максимально быстрая и щадящая эвакуация или незамедлительное оперативное вмешательство.
– Каждый пациент индивидуален. Иногда смотришь на фамилию — не можешь вспомнить человека, читаешь диагноз — и сразу понимаешь о ком идет речь. Для меня самым сложным был случай, когда мы авиационным транспортом успешно смогли доставить 9-летнего ребенка с 70% глубоких и тяжелых ожогов в Нижний Новгород. Девочка восстанавливается, она жива, хотя прогноз для жизни был крайне неблагоприятным. Нашим нижегородским коллегам удалось ее спасти и вылечить. Это было бы невозможно, если бы не подключились администрации нашей больницы и Курской области — губернатор участвовал напрямую и давал гарантийное письмо. Дело в том, что девочка не резидент РФ, она гражданка Молдовы. Но путем переговоров спаслась одна жизнь. А детское, такое глупое любопытство, чуть не привело к трагедии — девочка посмотрела в соцсетях видео сфайер-шоу и решила попробовать, – говорит Ирина Кокина.

Медики стараются рационально использовать свои силы и средства, а также личный состав. Даже если возникает экстренная ситуация, которая требует вертолетной эвакуации, а вертолет где-то задействован, на место отправляется машина с медицинской бригадой. Врачи курируют пациента, пока находятся в пути, стабилизируют его на месте, определяют предпочтительный вид транспорта для медицинской эвакуации и если решение принято в пользу вертолета ожидают его вместе с пациентом.

Любой человек может получить помощь санавиации и по земле, и по воздуху, если в этом есть необходимость, — подчеркивает врач анестезиолог-реаниматолог отделения экстренной и планово-консультативной помощи курской областной многопрофильной больницы Алексей Гапонов.
По опыту Алексея за один день может попасться большая выборка пациентов —и все они будут разными. Бывают дни, когда утром сел на борт и только ночью слез, а иной раз почти весь день остаешься «на базе» — это непредсказуемо. Если вызов поступает рано утром, он скорее всего экстренный, плановые чаще всего передают ко второй половине дня – когда медики все обсудили, определились с деталями.
Пациенты, которые во время полета находятся в сознании, относятся ко всему происходящему с интересом. Однажды бригада перевозила довольно тяжело пострадавшего в ДТП ребенка, но ситуация позволяла — и его аккуратно разместили около окошка. Повод, конечно, мрачный, но грех не воспользоваться — не посмотреть на мир сверху.
Задача врачей санавиации — заместить специалистов, которых в больнице нет, или усилить их. Вопреки стереотипам, это далеко не всегда помощь по воздуху. Но все же она квалифицированная и оперативная. Водители отделения опытные – четко знают, как доехать быстрее и безопаснее.
— В нашей работе мне нравится, что можно и нужно быть очень спокойным. Когда мы приезжаем или прилетаем, пациент, как правило, уже некоторое время находится в больнице. Одна из наших задач —определение четкой тактики ведения и лечения пациента,  решение вопроса о необходимости эвакуации или возможности лечения на месте.